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新醫保政策1月1日落地,山東丙肝患者可低價用創新藥

    聊城新聞網訊 近日,山東省醫療保障局發布關于執行新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知,明確提出,自2020年1月1日起,全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險統一執行新版《國家藥品目錄》,凡例、藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規定執行。
     其中,包括艾爾巴韋格拉瑞韋片等三款慢性丙型肝炎治療的創新藥(DAA)被納入目錄。據悉,在新醫保目錄談判中,三款藥物平均降價幅度達85%以上,山東省的丙型肝炎患者,在元旦過后,可在此降價基礎上,再享受醫保乙類藥品的部分減免。
據《通知》介紹,乙類藥品可根據基金承受能力,先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定支付,個人自付比例原則上不超過30%。
      基因1b型患者獲益更多
      中華醫學會肝病學分會常委、山東省立醫院內科副主任兼感染性疾病科主任任萬華教授表示,中國約有1000萬的慢性丙型肝炎患者,其中基因1b型的患者約占56.8%,而在山東省,基因1b型的患者可能更是高達60%以上。
     “作為丙肝病毒基因分型中最龐大的群體,1b型的治療藥物被國家單獨拿出來,如艾爾巴韋格拉瑞韋片,從過去的6萬多治療費用降至6000多元,相比其他基因型仍需要約13000元的治療費用,在醫保資源分配角度來看,更符合目前的國情。”任萬華教授指出,目前其他慢性病毒感染如慢乙肝、艾滋病很難實現治愈,而慢丙肝,在感染病毒的消除方面,可達到95%以上的治愈率。
      聊城市人民醫院感染科主任王思奎進一步強調,在藥物說明上,治愈率是95%,但這是留有余地的說法,近兩年我國通過直接抗病毒藥物治療丙肝,很少有失敗案例。因此,王思奎主任呼吁,丙肝已經不是“事”,放心來治!
      發力基層,讓更多隱形患者主動來治
      任萬華教授認為,慢性丙型肝炎具有隱匿性,病人平時也沒有明顯癥狀,不容易被發現。即使知道自己已感染病毒的患者,也擔心因傳染病而受到社會歧視,所以選擇持續“隱形”。對此他表示嘆息,“大部分丙肝患者我們還沒找著。”

    王思奎主任表示,隱形患者應當主動站出來接受治療,“新型直接抗病毒治療方案有效、價低,可實現快速治愈,治愈后就不是傳染病人,還有什么理由不主動進行篩查呢?” 他說。
      鄒城市人民醫院感染科主任侯明奎表示,社會應加強在基層社區、在村莊的新醫保政策宣傳或落地執行工作。他強調,丙肝藥物的醫保報銷需要區分基因型,但患者無須擔心,即使在基層醫院,基因分型檢測也非常便利。他說,“無論在山東省哪個城市,血液樣本都能送到濟南檢測后返回結果。”
       慢性丙型肝炎是一種可查可治的一個疾病,到醫院里查一個丙肝抗體或是丙肝抗原,如果有問題再做一個HCV-RNA檢測就可以明確。丙肝病毒也是唯一一個可以通過藥物治愈的慢性病毒感染。
       丙肝病毒是一個隱形的殺手。它的感染是悄悄的,進展也是悄悄的,什么時間感染的,通過什么途徑何時感染的,怎么感染的往往都不知道。由于目前丙肝病毒感染尚沒有疫苗,從預防的角度來講,首先要做的還是篩查。丙肝的感染可能和日常生活、日常行為有非常的關系,吸毒、不潔性生活是主要傳播途徑,其他如扎耳朵眼、紋眉、紋身、共用剃須刀都可能傳染丙肝病毒。此外,一些侵入性操作,比如各種內鏡、修牙,針刺一定要上消毒流程規范的醫院。(伍文峰)

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